17 Kasım Dünya Prematüre Günü

Medigen_Slider_Tasarimi_1200X250_2021

17 Kasım Dünya Prematüre Günü, halkı Prematürite ile ilgili sorunlara dikkat çekmek ve farkındalığı artırmak amacıyla kutlanmaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) preterm doğumu, bir kadının son adet tarihinin (LMP) ilk tarihinden itibaren 259 günden daha kısa sürede veya 37. gebelik haftasından önce gerçekleşen doğumlar olarak tanımlamaktadır (1). Preterm doğum zamanlamasına göre aşırı erken (28 haftadan az), çok erken (28 – 32 hafta) ve orta ile geç preterm (32-37 hafta) olarak kategorize edilmektedir (2).

Her yıl yaklaşık 15 milyon bebek çok erken doğmakta ve yaklaşık 1 milyon çocuk erken doğum komplikasyonları nedeniyle ölmektedir (3). Ülkeler genelinde erken doğum oranı, doğan bebeklerin %5 ila %18’i arasında değişmektedir (4).

Erken doğum spontan veya iatrojenik olabilmektedir. Erken doğuma, enflamasyon/enfeksiyon, bağışıklık düzensizliği, servikal yetmezlik, vasküler ve genetik bozukluklar neden olabilmektedir (5).  Prematüreliğin daha kısa vadeli komplikasyonları; beslenme güçlükleri ve görme ve işitme sorunlarının yanı sıra neonatal solunum rahatsızlıkları (respiratuar distres sendromu ve bronkopulmoner displazi gibi), nekrotizan enterokoliti, sepsisi, nörolojik durumları (periventriküler lökomalazi, nöbetler, intraventriküler kanama, serebral palsi ve hipoksik iskemik ensefalopati gibi) içermektedir (6-8). Aynı zamanda uzun vadeli sağlık sistemleri maliyetlerine ve preterm yeni doğanların aileleri için önemli psikolojik sorunlara neden olabilmektedir (9-10).

Erken doğum tahmini esas olarak ultrasonla yapılan servikal uzunluk (CL) ölçümüne ve servikal sekresyonlardaki biyokimyasal belirteçlere dayanılarak yapılmaktadır (11).

Prematüre doğan bebeklerin zamanında doğan bebeklere kıyasla daha fazla ilgiye ihtiyaçları bulunmaktadır. Doğum öncesinde iyi bir hamilelik bakımına ve doğum sonrası yaşanabilecek sorunları önlemek için yenidoğan yoğun bakım ünitelerine, yenidoğan uzmanı hekimlerine, deneyimli hemşire ve sağlık personeline ihtiyaç vardır (4).

Kaynaklar

  1. WHO Recommended definitions, terminology and format for statistical tables related to the perinatal period and use of a new certificate for cause of perinatal deaths. Modifications recommended by FIGO as amended October 14, 1976 Acta Obstet Gynecol Scand, 56 (3) (1977), pp. 247-253
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016b). Management of preterm labor (Practice Bulletin No. 171). Obstetrics & Gynecology, 128(4), e155–e164.
  3. Perin J, Mulick A, Yeung D, Villavicencio F, Lopez G, Strong KL, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-19: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet Child Adolesc Health. 2022;6(2):106-15.
  4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
  5. Sykes L, Bennett PR. Efficacy of progesterone for prevention of preterm birth. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology Volume 52, October 2018, Pages 126-136
  6. K. Mwaniki, M. Atieno, J.E. Lawn, C.R. Newton Long-term neurodevelopmental outcomes after intrauterine and neonatal insults: a systematic review Lancet, 379 (9814) (2012), pp. 445-452
  7. F. Araujo, H. Zatti, J.M. Madi, M.B. Coelho, F.B. Olmi, C.T. Canabarro Analysis of neonatal morbidity and mortality in late-preterm newborn infants J Pediatr (Rio J), 88 (3) (2012), pp. 259-266
  8. J. Platt Outcomes in preterm infants Public Health, 128 (5) (2014), pp. 399-403
  9. T. Singer, A. Salvator, S. Guo, M. Collin, L. Lilien, J. Baley Maternal psychological distress and parenting stress after the birth of a very low-birth-weight infant JAMA, 281 (9) (1999), pp. 799-805
  10. Petrou, G. Abangma, S. Johnson, D. Wolke, N. Marlow Costs and health utilities associated with extremely preterm birth: evidence from the EPICure study Value Health, 12 (8) (2009), pp. 1124-1134
  11. Ville Y, Rozenberg P. Predictors of preterm birth. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology Volume 52, October 2018, Pages 23-32